eBay, Wish.com y AliExpress han anunciado que después de una investigación de What?, han encontrado docenas a la venta.
Nuestra investigación analizó píldoras y polvos que contenían yohimbina y sinefrina, dos ingredientes que, según la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos para el Cuidado de la Salud (MHRA, por sus siglas en inglés), tienen "un potencial significativo de causar daño si se usan sin supervisión o consejo médico".
Las sustancias se comercializan como ayudas para la pérdida de peso y potenciadores del ejercicio, aunque existen dudas sobre su eficacia.
Más importante aún, existen preocupaciones sobre sus efectos en la salud.La MHRA dijo en un comunicado que "son capaces de tener efectos fisiológicos significativos, particularmente en la presión arterial y la frecuencia cardíaca".
¿Qué son la yohimbina y la sinefrina?
Tanto la yohimbina como la sinefrina son sustancias derivadas de ciertas hierbas que se utilizan como ingredientes en píldoras para bajar de peso y suplementos previos al entrenamiento.
La yohimbina se deriva de la corteza de un árbol que se encuentra en partes de África y tradicionalmente se ha comercializado como un afrodisíaco masculino y un suplemento dietético para bajar de peso.La sinefrina es un compuesto farmacológicamente activo derivado del extracto de naranja amarga.
La venta de yohimbina está prohibida en el Reino Unido, excepto cuando la vende un farmacéutico. Sin embargo, quién entiende que no está disponible habitualmente con receta médica.
La regulación de la sinefrina es más complicada que la de la yohimbina, y la MHRA evalúa los productos individuales que contienen el ingrediente caso por caso.
Sin embargo, dado que puede producir efectos fisiológicos, la sinefrina normalmente también se consideraría un medicamento recetado y, por lo tanto, está sujeto a estrictos controles de calidad, seguridad y eficacia.
Un portavoz de la MHRA dijo que era "muy probable que los productos terminados que contenían yohimbe o sinefrina cumplieran con la definición de medicamento y anteriormente hemos clasificado muchos de estos productos como medicamentos".
La MHRA dijo que "revisará" los productos que descubrimos en nuestra investigación. "Si encontramos productos que califican como medicamentos que no tienen la aprobación adecuada, tomamos medidas", agregó el vocero.
Disponible gratuitamente para los consumidores del Reino Unido
A pesar de las advertencias sobre la seguridad de estos ingredientes y el hecho de que no se ofrecen a la venta de forma rutinaria en el Reino Unido, pudimos comprar fácilmente una muestra de nueve productos que contenían yohimbina o sinefrina, tres de cada plataforma.
De los nueve que compramos, dos no venían con advertencias sanitarias ni información de dosificación.
Uno tenía el nombre del ingrediente, en este caso yohimbina, claramente visible en el empaque, a pesar de haber sido entregado con éxito a una dirección del Reino Unido.
Cada plataforma tenía al menos una docena de productos a la venta que contenían yohimbina o sinefrina en el momento de nuestra investigación. Los precios variaban considerablemente. Algunos artículos cuestan tan solo £ 2.39 más gastos de envío, mientras que otros cuestan más de £ 80.
Se pueden enviar desde países como India, EE. UU., Ucrania y Polonia, y muchos de ellos ofrecen envío gratuito.
Los datos de ventas de eBay, disponibles públicamente en las listas de productos, mostraron que una bolsita de polvo de sinefrina que decía ofrecer "control de peso" se compró 197 veces y un producto de yohimbina se compró más de 146 veces.
Los datos no revelan dónde viven los clientes que compraron los artículos y no hay restricciones en la venta de yohimbina o sinefrina en otros países, pero pudimos comprar fácilmente nuestras propias selecciones.
¿Son peligrosas la yohimbina y la sinefrina?
Ambas sustancias pueden causar daños graves, dijo el Dr. James Coulson, un experto en toxicología, le dijo a What? Cuando se le preguntó si podrían ser peligrosos, dijo: "La respuesta es sí, a ambos". 
Coulson, lector de la Universidad de Cardiff y consultor en ejercicio de Cardiff and Vale NHS Trust, es miembro del Comité de Toxicología del Reino Unido y asesor del Servicio Nacional de Información sobre Venenos del Reino Unido.
Ha tratado a pacientes que han tenido complicaciones por tomar yohimbina y ha abordado informes de complicaciones por tomar sinefrina a través del Servicio Nacional de Información sobre Venenos.
Los síntomas comunes de tomar yohimbina o sinefrina pueden incluir agitación, agresividad, náuseas y aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, dijo Coulson, pero cuando se toman en dosis altas, puede haber "manifestaciones [de síntomas] más dramáticas" que afectan el corazón y la riñones a veces daño permanente y puede conducir a accidentes cerebrovasculares y ataques al corazón.
"Cuando se trata de estos medicamentos, las implicaciones críticas que nos preocupan son su efecto sobre el sistema nervioso simpático y, en particular, su efecto sobre la presión arterial", dijo.
"Si tomara mucho, vería los efectos del daño orgánico secundario debido al aumento de la presión arterial [y] esperaría un daño potencial al sistema cardiovascular. Mucho de eso depende de la susceptibilidad de un individuo. Si toma tiene uno Si tiene una enfermedad cardíaca subyacente, ciertamente puede manifestarse en uno de estos episodios.'
Otra preocupación de los profesionales de la salud es que las personas que toman suplementos a menudo toman más de un ingrediente a la vez, lo que sin saberlo aumenta el riesgo de efectos secundarios preocupantes.
Una de las razones de esto es la percepción de que si algo se basa en plantas, por lo tanto es inofensivo. "Algunos de los venenos más potentes que conocemos ocurren naturalmente", dijo Coulson. "El ecosistema ha estado tratando de matarnos durante años".
Los estudios han demostrado efectos secundarios
Ambos suplementos son populares entre algunos culturistas y asistentes al gimnasio, pero ha habido una serie de estudios que advierten sobre posibles efectos secundarios, mientras que algunos consumidores han expresado su preocupación por ellos en las redes sociales.
En un foro, una persona afirmó haber tomado hasta 300 mg de yohimbina antes de hacer ejercicio y dijo que los efectos secundarios eran tan preocupantes que estaban considerando ir al hospital. La persona dijo que experimentó sudoración excesiva y un corazón "por las nubes". frecuencia y presión arterial.
Uno de los productos de yohimbe que compramos recomendaba una dosis de dos cápsulas de 300 mg por día.
También se han publicado estudios en revistas científicas que advierten sobre los posibles efectos secundarios de la yohimbina y la sinefrina, incluido un culturista que requirió intubación en el hospital después de una sobredosis significativa de yohimbe, y los vínculos entre la sinefrina y la hipertensión, las arritmias cardíacas y el infarto de miocardio en dosis más altas.
Hemos presentado una Solicitud de libertad de información con el programa Tarjeta amarilla de MHRA, que rastrea los informes de los profesionales de la salud y el público sobre las reacciones adversas a los medicamentos.
La MHRA confirmó que había recibido seis informes de "sospechas de reacciones adversas a medicamentos" a la yohimbina y dos informes de "sospechas de reacciones adversas a medicamentos" a la sinefrina durante la última década, lo que significa que fue causada por el medicamento en cuestión".
De manera similar, dijo en su respuesta, los informes de reacciones adversas a medicamentos pueden verse influenciados por la "detectabilidad" de la sustancia, lo que significa que no todas las sospechas de reacciones adversas se marcan a través del programa.
Suplementos dietéticos: conozca los hechos
Tomar una pastilla o un suplemento que afirma ayudarlo a perder peso puede sonar tentador, pero puede ser malo para su salud si no tiene cuidado, especialmente si no sabe qué contienen o dónde y cómo se fabrican.
La MHRA advierte contra la automedicación o la autoprescripción y dice que si tiene alguna inquietud acerca de su peso, consulte a su médico o proveedor de atención médica que pueda evaluar mejor su condición y juzgar sus necesidades.
Los complementos alimenticios en el Reino Unido deben incluir una lista de ingredientes, información sobre almacenamiento y dosificación, y no deben contener declaraciones de propiedades saludables inexactas. Los medicamentos también están sujetos a estrictos controles de calidad y seguridad. Nunca compre sin consultar a un médico.
Regulación compleja
La regulación de los productos adelgazantes es irregular y compleja. Encontrado cuáles La responsabilidad es compartida entre tres departamentos gubernamentales: la Agencia de Normas Alimentarias (FSA), la MHRA y el Departamento de Salud y Atención Social (DHSC), así como las autoridades locales. 
Ninguno de los tres reguladores pudo inicialmente proporcionar una guía clara sobre por qué existen preocupaciones sobre la yohimbina y la sinefrina, y cuál es consciente de que existe relativamente poca supervisión proactiva para estos ingredientes potencialmente peligrosos que se venden en línea. Esto podría exponer a los consumidores a daños potenciales. .
Un portavoz de la MHRA dijo que era "muy probable que los productos terminados que contenían yohimbe o sinefrina cumplieran con la definición de medicamento y anteriormente hemos clasificado muchos de estos productos como medicamentos".
La MHRA dijo que "revisará" los productos que descubrimos en nuestra investigación. "Si encontramos productos que califican como medicamentos que no tienen la aprobación adecuada, tomamos medidas", agregó el vocero.
La FSA nos señaló la dirección de DHSC cuando los contactamos, y un portavoz de DHSC dijo en un comunicado: "Los suplementos dietéticos están estrictamente regulados y cualquier persona que venda sustancias prohibidas como parte de un producto alimenticio será procesada".
"La Agencia Reguladora Médica y de Salud está investigando este problema".
Cómo reaccionaron las plataformas
Informamos nuestros hallazgos a eBay, Wish.com y AliExpress. Cada plataforma dijo que retiraría los productos después de nuestra investigación.
eBay dijo que los artículos que etiquetamos "han sido bloqueados y eliminados de la plataforma de eBay".
"Los vendedores de eBay deben cumplir con la ley [y son]... está prohibido ofrecer medicamentos recetados, de acuerdo con las reglas de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos para el Cuidado de la Salud (MHRA). Además de nuestros propios equipos y tecnologías de prevención, eBay trabaja en estrecha colaboración con ellos, la MHRA y otras agencias reguladoras de todo el mundo, quienes informan y eliminan directamente los listados de interés.
Wish.com dijo: "De acuerdo con nuestras políticas comerciales y términos de servicio, generalmente restringimos la venta de productos que requieren receta médica o supervisión médica.
"Las ventas de vitaminas y suplementos dietéticos están restringidas a un número limitado de minoristas preaprobados en ciertas regiones. Cada minorista debe proporcionar las certificaciones de seguridad adecuadas y una prueba legítima de autorización.
"Los listados marcados por ¿Cuál? Se eliminarán de nuestra plataforma y continuaremos buscando formas de evitar activamente que dichos productos se vuelvan a incluir en la lista".
AliExpress dijo que la compañía se toma la seguridad del cliente "muy en serio" y trabaja arduamente para "garantizar un entorno de compras seguro".
"Los artículos marcados con Which? fueron eliminados de la plataforma de AliExpress como parte de su investigación. Los vendedores que hayan enumerado estos productos serán penalizados de acuerdo con nuestras políticas".
¿Cuál? requiere acción contra productos inseguros
La última investigación del defensor del consumidor nuevamente plantea serias preocupaciones sobre la falta de controles y monitoreo por parte de los mercados en línea y subraya la necesidad de que sean legalmente responsables de los productos inseguros en sus sitios web.
Actualmente, la responsabilidad recae en los proveedores externos en estos sitios web, pero no parece haber una acción de cumplimiento adecuada para evitar la venta de suplementos dietéticos y medicamentos potencialmente inseguros a los consumidores del Reino Unido. Esto podría generar preocupación para que las personas estén expuestas a productos potencialmente dañinos.
Sue Davies, quien es directora de política de protección al consumidor, dijo:
"Es preocupante que nuestra investigación haya encontrado que estos suplementos adelgazantes con ingredientes potencialmente peligrosos están fácilmente disponibles en los mercados en línea. La regulación limitada de estos sitios no está funcionando, y eso está dejando a las personas expuestas a sustancias nocivas".
“Los mercados en línea deben tener una mayor responsabilidad legal por la seguridad de los productos vendidos en sus sitios web para que los compradores estén mucho mejor protegidos.
"Los reguladores también deben ser más proactivos en el monitoreo de productos potencialmente peligrosos para la venta en estos sitios, que están creciendo en popularidad".
